近日，一男子 13 岁得糖尿病 27 岁进 ICU 的新闻登上了热搜。有些家长觉得，孩子小时候胖点没关系，甚至还认为，吃得胖胖，才有福气。对此，浙江大学医学院附属儿童医院院长、内分泌科主任医师傅君芬提醒，孩子过于肥胖，小心糖尿病找上门。
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傅君芬表示，儿童的糖尿病主要分三大类：1 型糖尿病、2 型糖尿病以及其他类型，如新生儿糖尿病和青少年起病的成年型糖尿病（MODY）。
她解释说，儿童糖尿病中 90% 以上是 1 型糖尿病，大多患儿发病年龄在学龄前期，其次在青春期；2 型糖尿病，大多在 35～40 岁之后发病，因此常被认为是 " 成人的糖尿病 "，但是随着生活条件越来越好，2 型糖尿病发病已越来越年轻化，尤其是儿童 2 型糖尿病的发病率正在快速增长。
高血糖会对全身的血管（微血管、大血管等）造成损伤，给身体健康带来长期风险，傅君芬举例，可能会诱发糖尿病视网膜病变，导致失明、四肢因血流不畅而截肢（糖尿病足），肾脏微血管病变导致肾功能衰竭，心脏病、脑中风、少见并发糖尿病酮症酸中毒等。
" 儿童 2 型糖尿病主要和肥胖以及不良饮食习惯有关。" 傅君芬表示，引发 2 型糖尿病的主要原因，是体内发生胰岛素抵抗。而肥胖（特别是中央型肥胖）、高血压、高血脂等，是发生胰岛素抵抗的主要原因，所以儿童 2 型糖尿病大多是吃出来的。
早期识别和控制肥胖很重要，傅君芬提出，家长可以自行测量孩子的腰围和身高，两者相除，女孩 10 岁以前腰围身高比超过 0.48，10 岁以后超过 0.46，男孩腰围身高比超过 0.48，就应该考虑去医院做糖耐量试验，根据情况再进一步检查。
如果太胖了咋办？傅君芬提出四点建议：
一是日常采取地中海式饮食。多吃蔬菜、水果、鱼、海鲜、豆类、坚果类食物，其次是谷类，烹饪时要用植物油代替动物油，提倡用橄榄油。
二是让胰岛充分休息。一日三餐已经能够满足孩子生长发育所需的营养了，尽量不要喝饮料、最好不要加餐，特别不要吃夜宵，让胰岛可以休息足 12 个小时，有助于代谢健康。
三是适量运动。运动好处多，不管是有氧运动还是抗阻力运动，不仅可以强身健体、放松身心，还可以丰富孩子的生活，提醒运动 45 分钟后才开始燃烧脂肪，所以要保证足量的运动时间。
四是充足睡眠。睡眠对身体机能的调控很重要。人在睡眠中，体内分泌大量的生长激素，高峰时的分泌量超过白天分泌量的 5-7 倍，儿童最好的睡眠时间是在晚上 8 点半到早上 6 点左右。
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